<<
>>

3.4. Фонд обязательного медицинского страхования (ФОМС)

В 1842 в Министерстве внутренних дел России было найдено ре­шение, благодаря которому малоимущие петербуржцы смогли получать медицинскую помощь в больницах. В России исторически сложилось, что именно МВД занималось вопросами здравоохранения.
Ровно 160 лет назад в МВД решили собирать с населения незначительную плату, даю­щую право на дальнейшее «бесплатное» лечение.

В опубликованном в газетах объявлении содержался призыв ко всем гражданам, зарегистрированным по 4-му и 5-му разрядам (а это ла­кеи, кучера, дворники, каменщики, землекопы и т. п.) уплатить по 60 ко­пеек серебром. Деньги взимались раз в год. Уплативший сбор получал «билет». За эту символическую плату (приблизительный заработок за полтора дня) петербуржцы указанных категорий получали право лечить­ся в городских больницах. Причем это отнюдь не было платой за лече­ние: приводились цифры, что годовая стоимость одной кровати в разных больницах колебалась в пределах 173-234 рублей без лекарств и пита­ния.

Петербуржцы других категорий - повара, буфетчики, садовники, приказчики, взнос не платили.

За них 60-копеечный сбор платили их ра­ботодатели, а самим гражданам ставили штамп в паспорте о том, что сбор уплачен.

Однако уже совсем скоро стало понятно, что собираемых средств не хватает, страховые взносы граждан составляли лишь 1/16 долю всех расходов на здравоохранение населения. Тогда Александр II утвердил рекомендации межведомственной комиссии о том, что страховой сбор надо увеличить до 1 рубля, а также взимать дополнительный сбор с хо­зяев-нанимателей, также равный 1 рублю. Сбор распространялся на все категории горожан по принципу «пусть богатый, который лечится у ча­стного врача, все равно платит за бедного».

Были и льготники, не платившие сбор, например, члены импера­торской фамилии, дипломатические и торговые представители.

Не упла­чивали сбор все дети до 15 лет, не имевшие средств к существованию; лица, находившиеся в благотворительных учреждениях на полном пан­сионе; военные и гражданские чиновники. За лечение последних всегда платили ведомства.

Однако собираемых таким образом денег все еще не хватало, и правительство переложило бремя оплаты за лечение на работодателей.

В 1861 г. был принят первый законодательный акт, вводивший элементы обязательного страхования в России. При казенных горных заводах учреждались товарищества, а при товариществах - вспомога­тельные кассы, в задачи которых входили выдача пособий по временной нетрудоспособности, а также пенсий участникам товарищества и их семьям, прием вкладов и выдача ссуд. Чуть позднее работодателям, вла­дельцам фабрик и заводов было предписано создавать больницы при предприятиях.

Введенные законы позволили государству значительно уменьшить расходы на здравоохранение. В 1912 г. почти 80% работающих петер­буржцев лечились бесплатно и получали лекарства на своих производст­вах. В благотворительных учреждениях состояло на учете свыше 107 тысяч человек, и только 70 тысяч все еще лечились за счет государст­венной казны.

Современную структуру внебюджетных фондов отображает сле­дующая схема:

<< | >>
Источник: Шувалова Е.Б.. Налоги и налогообложение,Ч 2. учебное пособие / Московская финансово-промышленная академия. - М., - 563 с.. 2005

Еще по теме 3.4. Фонд обязательного медицинского страхования (ФОМС):

  1. ФОНД ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ
  2. Федеральный фонд обязательного медицинского страхования
  3. Федеральный фонд обязательного медицинского страхования
  4. Фонд обязательного медицинского страхования РФ
  5. Субъекты и участники медицинского страхования. Цель создания фондов обязательного медицинского страхования, задачи и функции
  6. Глава 5. ОБЯЗАТЕЛЬНОЕ МЕДИЦИНСКОЕ СТРАХОВАНИЕ. ДЕЯТЕЛЬНОСТЬ ФЕДЕРАЛЬНОГО И ТЕРРИТОРИАЛЬНЫХ ФОНДОВ ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ
  7. Фонды обязательного медицинского страхования
  8. ФОНДЫ ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ
  9. Территориальные фонды обязательного медицинского страхования
  10. 94. Сущность Фонда обязательного медицинского страхования
  11. Фонды обязательного медицинского страхования, их функции, формирование и использование
  12. Учет отчислений в фонды обязательного медицинского страхования и расчетов с ними
  13. Фонды обязательного медицинского страхования Российской Федерации
  14. Деятельность в рамках обязательного медицинского страхования
  15. Территориальные фонды обязательного медицинского страхования
  16. 15.5. Фонды обязательного медицинского страхования в Российской Федерации, их формирование и использование
  17. 95. Основные задачи и функции Фонда обязательного медицинского страхования
  18. 12.2. Страховые взносы на обязательное пенсионное, социальное и медицинское страхование
  19. Статья 294.1. Особенности определения доходов и расходов страховых организаций, осуществляющих обязательное медицинское страхование