<<
>>

Источники средств Фонда социального страхования. Виды страхового обеспечения

Средства Фонда образуются за счет следующих источников [64]:

♦ страховых взносов работодателей (администрации предприятий, организаций, учреждений и иных хозяйствующих субъектов неза­висимо от форм собственности);

♦ страховых взносов граждан, занимающихся индивидуальной тру­довой деятельностью и обязанных уплачивать взносы на социаль­ное страхование в соответствии с законодательством;

♦ страховых взносов граждан, осуществляющих трудовую деятель­ность на иных условиях и имеющих право на обеспечение по го­сударственному социальному страхованию, установленному для работников, при условии уплаты ими страховых взносов в Фонд;

♦ добровольных взносов граждан и юридических лиц;

♦ доходов от инвестирования части временно свободных средств Фонда в ликвидные государственные ценные бумаги и банков­ские вклады.

Помещение этих средств Фонда в банковские вкла­ды производится в пределах средств, предусмотренных в бюджете Фонда на соответствующий период;

♦ ассигнований из федерального бюджета на покрытие расходов, связанных с предоставлением льгот (пособий и компенсаций) ли­цам, пострадавшим вследствие чернобыльской катастрофы или радиационных аварий на других атомных объектах гражданского или военного назначения и их последствий, а также в других уста­новленных законом случаях;

♦ прочих поступлений (возмещаемых страхователем расходов, не принятых к зачету в счет страховых взносов, и непринятых рас­ходов на выплату пособий по временной нетрудоспособности вследствие трудового увечья или профессионального заболева­ния; недоимок по обязательным платежам, сумм штрафов и иных санкций; уплаченных в установленном порядке сумм за путевки, приобретенные страхователем за счет средств Фонда; средств, возмещаемых Фонду в результате исполнения регрессных требо­ваний к страхователям, и др.).

Социальный страховой риск — это предполагаемое событие, при наступлении которого осуществляется обязательное социальное страхование.

Существуют следующие виды социальных страховых рисков: не­обходимость получения медицинской помощи (временная нетрудо­способность), утрата застрахованным лицом заработка или другого дохода в связи с наступлением страхового случая,

Страховым случаем является свершившееся событие, с наступле­нием которого возникает обязанность страховщика (а в отдельных случаях, установленных федеральными законами, — также и страхо­вателей) осуществлять обеспечение по обязательному социальному страхованию.

Страховыми случаями признаются: временная нетрудоспособ­ность в связи с заболеванием, травмой или несчастным случаем на производстве, материнство.

Таким образом, страховым обеспечением являются:

♦ пособие по временной нетрудоспособности;

♦ единовременное пособие женщинам, вставшим на учет в женской консультации в ранние сроки беременности (до 12 недель);

♦ пособие по беременности и родам;

♦ единовременное пособие при рождении ребенка;

♦ ежемесячное пособие по уходу за ребенком;

♦ страховые выплаты в связи с несчастным случаем на производ­стве и профессиональным заболеванием, оплата дополнительных расходов на медицинскую, социальную и профессиональную реа­билитацию;

♦ социальное пособие на погребение.

Пособие по временной нетрудоспособности предполагает оплату больничных листов, которая осуществляется Фондом либо с перво­го, либо с третьего дня нетрудоспособному лицу.

Условия начисле­ния и выплаты данного пособия на 1 января 2011 г. представлены в табл. 4.1.
Таблица 4.1. Выплата пособия по временной нетрудоспособности
Размер пособия в 2011 г. Нормативные правовые акты
При заболевании или травме застрахованного, в том числе в связи с операцией по искусственному преры­ванию беременности или осуществлением экстракор­порального оплодотворения, — выплата пособия за счет средств Фонда производится с четвертого дня, в остальных случаях — с первого дня нетрудоспособ­ности при страховом стаже:

до 5 лет — 60% среднего заработка;

от 5 до 8 лет — 80% среднего заработка;

8 и более лет — 100% среднего заработка, на который начисляются страховые взносы в ФСС РФ, не превышающего предельную величину базы для начисления страховых взносов в ФСС РФ, установлен­ную на 2010 г. (415 тыс. руб. за календарный год).

Застрахованному лицу, имеющему страховой стаж ме­нее 6 месяцев, — в размере, не превышающем за пол­ный календарный месяц минимального размера опла­ты труда (далее — МРОТ, составляет с 01.06.2011 г. 4611 руб.)

Трудовой кодекс Российской Федерации (ст. 183);

Федеральный закон от 16.07.1999 г. № 165-ФЗ «Об основах обязательного социального страхования»;

Федеральный закон от 29.12.2006 г. № 255-ФЗ «Об обеспечении пособиями по временной нетрудоспособ­ности, по беременности и ро­дам граждан, подлежащих обязательному социальному страхованию» (ст. 5, 7)

Пособие по временной нетрудоспособности при утрате трудоспо­собности вследствие заболевания или травмы, при карантине, проте­зировании по медицинским показаниям и долечивании в санаторно­курортных учреждениях непосредственно после стационарного лечения выплачивается в следующем размере [64]:

а) застрахованному лицу, имеющему страховой стаж 8 и более лет, — 100% среднего заработка;

б) застрахованному лицу, имеющему страховой стаж от 5 до 8 лет, — 80% среднего заработка;

в) застрахованному лицу, имеющему страховой стаж до 5 лет, — 60% среднего заработка.

Однако пособие по временной нетрудоспособности при утрате трудоспособности вследствие заболевания или травмы выплачивает­ся застрахованным лицам в размере 60% среднего заработка в слу­чае заболевания или травмы, наступивших в течение 30 календарных дней после прекращения работы по трудовому договору, служебной или иной деятельности, в течение которой они подлежат обязатель­ному социальному страхованию.

Пособия, связанные с рождением детей и уходом за ними, включа­ют: единовременное пособие женщинам, вставшим на учет в женской консультации в ранние сроки беременности (до 12 недель); пособие по беременности и родам; пособие при усыновлении ребенка; еди­новременное пособие при рождении ребенка; ежемесячное пособие по уходу за ребенком. Размер пособий, а также регулирующая их вы­дачу нормативная база представлены в табл. 4.2.

Таблица 4.2. Виды выплат, связанные с рождением ребенка и уходом за ним
Вид пособия Размер пособия в 2011 г. Нормативные правовые акты
Единовре­менное пособие женщинам, вставшим на учет в медицинских учреждениях в ранние сроки бере­менности 438,87 руб. в месяц (при постановке на учет в медицинских учреждениях до 12 недель беременности) Федеральный закон от 13.12.2010 г.
№ 357-ФЗ «О федеральном бюджете на

2011 год и плановый период

2012и 2013 годов» (ч. 2 ст. 10);

Федеральный закон от 19.05.1995 г. № 81-ФЗ «О государственных посо­биях гражданам, имеющим детей» (ст. 10)

Пособие по беременно­сти и родам Для женщин, работающих по трудовым договорам, — в размере 100% среднего заработка, на который начисляются страховые взносы в ФСС РФ, не превы­шающего предельную величину базы для начисления страховых взносов в ФСС РФ, установленную на 2010 г. (415 тыс. руб. за календарный год). Трудовой кодекс Российской Федерации (ст. 255);

Федеральный закон от 19.05.1995 г. № 81-ФЗ «О государственных посо­биях гражданам, имеющим детей» (ст. 8);

Таблица 4.2. (Продолжение)
Вид пособия Размер пособия в 2011 г. Нормативные правовые акты
Для женщин, уволенных в связи с лик­видацией организаций, — 438,87 руб. в месяц.

Застрахованной женщине, имеющей страховой стаж менее 6 месяцев, — в размере, не превышающем за полный календарный месяц МРОТ

Федеральный закон от 29.12.2006 г. № 255-ФЗ «Об обязательном социаль­ном страховании на случай временной нетрудоспособ­ности и в связи с материн­ством»
Пособие при усыновлении ребенка В размере среднего заработка, на который начисляются страховые взносы в ФСС РФ, не превышающего предельную величину базы для начис­ления страховых взносов в ФСС РФ, установленную на 2010 г. (определяется по правилам, установ­ленным для выплаты пособия по бере­менности и родам) Трудовой кодекс Российской Федерации (ст. 257);

Федеральный закон от 29.12.2006 г. № 255-ФЗ «Об обязательном социаль­ном страховании на случай временной нетрудоспособ­ности и в связи с материн­ством»;

Порядок предоставления отпусков работникам, усы­новившим ребенка, утверж­денный Постановлением Правительства Российской Федерации от 11.10.2001 г. № 719

Единов­ременное пособие при рождении ребенка 11 703,13 руб. Федеральный закон от 13.12.2010 г. № 357-ФЗ «О федеральном бюджете на

2011 год и плановый период

2012и 2013 годов» (ч. 2 ст. 10);

Федеральный закон от 19.05.1995 г. № 81-ФЗ «О государственных посо­биях гражданам, имеющим детей» (ст. 12)

Ежемесячное пособие по уходу за ре­бенком Для лиц, подлежащих обязательному социальному страхованию, — в разме­ре 40% среднего заработка, на который начисляются страховые взносы Трудовой кодекс Российской Федерации (ст. 256);

Вид пособия Размер пособия в 2011 г. Нормативные правовые акты
в ФСС, не превышающего предельную величину базы для начисления страхо­вых взносов в ФСС, установленную на 2010 г. (415 тыс. руб. за каждый кален­дарный год), но не менее 2194,34 руб. по уходу за первым ребенком и

4388.67руб. по уходу за вторым ребен­ком и последующими детьми.

Для матерей, уволенных в период от­пуска по уходу за ребенком в связи с ликвидацией организаций, прекращени­ем физическими лицами деятельности в качестве индивидуальных предпри­нимателей, прекращением полномочий частными нотариусами и прекращением статуса адвоката, — 40% среднего заработка, но не менее 2194,34 руб. по уходу за первым ребенком и

4388.67руб. по уходу за вторым ребен­ком и последующими детьми и не более 8777, 35 руб. за полный календарный месяц.

Для лиц, не подлежащих обязательному социальному страхованию, — в раз­мере 2194,34 руб. по уходу за первым ребенком и 4388,67 руб. по уходу за вторым и последующими детьми

Федеральный закон от 29.12.2006 г. № 255-ФЗ «Об обязательном социальном страховании на случай вре­менной нетрудоспособности и в связи с материнством» (ст. 11.2);

Федеральный закон от 19.05.1995 г. № 81-ФЗ «О государственных посо­биях гражданам, имеющим детей» (ст. 15);

Федеральный закон от 13.12.2010 г. № 357-ФЗ «О федеральном бюджете на

2011 год и плановый период

2012 и 2013 годов»

(ч. 2 ст. 10)

Социальное пособие на погребение или возмещение стоимости га­рантированного перечня услуг по погребению выплачивается в соот­ветствии с Федеральным законом от 12.01.1996 г. № 8-ФЗ «О погре­бении и похоронном деле» (ст. 10) в размере, равном стоимости услуг, предоставляемых согласно гарантированному перечню услуг по по­гребению, но не превышающем 4260 руб. С 1 января 2011 г. данное пособие проиндексировано на коэффициент 1,065.

Оплата четырех дополнительных выходных дней в месяц одно­му из работающих родителей (опекуну, попечителю) по уходу за ребенком-инвалидом или инвалидом с детства до достижения им возраста 18 лет. Выплаты производятся в размере среднего заработка в соответствии с Трудовым кодексом РФ (ст. 262) и Разъяснениями «О порядке предоставления и оплаты дополнительных выходных дней в месяц одному из работающих родителей (опекуну, попечите­лю) для ухода за детьми — инвалидами», утвержденными постанов­лением Министерства труда и социального развития Российской Федерации и Фонда социального страхования Российской Федера­ции от 04.04.2000 г. № 26/34 (п. 10).

Кроме того, в состав расходов Фонда включаются [64]:

♦ создание резерва для обеспечения финансовой устойчивости Фонда, обеспечение текущей деятельности, содержание аппарата управления Фонда, проведение научно-исследовательской рабо­ты по вопросам социального страхования и охраны труда, осу­ществление иных мероприятий в соответствии с задачами Фонда;

♦ частичное содержание находящихся на балансе страхователей санаториев-профилакториев, имеющих лицензии на право заня­тия этим видом деятельности (оплата расходов на питание, ле­чение и медикаменты, заработную плату работников, культурно­массовое обслуживание);

♦ частичное содержание детско-юношеских спортивных школ (опла­та расходов на оплату труда тренерско-преподавательского соста­ва и аренду помещений, необходимых для учебно-тренировочного процесса).

За счет средств Фонда социального страхования осуществляют­ся также выплаты по несчастным случаям на производстве и ущербу, причиненному здоровью, который повлек профессиональное заболе­вание.

При этом Фондом в соответствии с Федеральным законом от 24.07.1998 г. № 125-ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболе­ваний» выплачиваются [64]:

а) пособие по временной нетрудоспособности. Выплата осущест­вляется за весь период временной нетрудоспособности до выздо­ровления или установления стойкой утраты профессиональной трудоспособности в размере 100% среднего заработка (без ограни­чения максимальным размером);

б) единовременная страховая выплата. Определяется в соответствии со степенью утраты застрахованным профессиональной трудоспо­собности исходя из суммы 68 586 руб.;

в) ежемесячная страховая выплата. Определяется как доля средне­го месячного заработка застрахованного, исчисленная в соответ­ствии со степенью утраты им профессиональной трудоспособно­сти, но не свыше 52 740 руб.;

г) дополнительные расходы на медицинскую, социальную и профес­сиональную реабилитацию пострадавших:

^ лечение застрахованного лица после произошедшего тяже­лого несчастного случая на производстве до восстановления трудоспособности или установления стойкой утраты профес­сиональной трудоспособности (на основании счетов на оплату лечения застрахованного лица с приложением копий лицевых счетов соответствующих расходов на основании договора с ме­дицинской организацией);

^ расходы на приобретение лекарств, изделий медицинского на­значения и индивидуального ухода (на основании рецептов или копий рецептов);

^ расходы на посторонний специальный медицинский уход (в размере 900 руб. в месяц);

^ расходы на посторонний специальный бытовой уход (в разме­ре 225 руб. в месяц);

^ расходы на медицинскую реабилитацию застрахованного лица в организациях, оказывающих санаторно-курортные услуги;

^ расходы на оплату отпуска (сверх ежегодного оплачиваемого отпуска в размере среднего заработка) на весь период лечения и оплату проезда к месту лечения и обратно;

^ расходы на изготовление и ремонт протезов, протезно-ортопе­дических изделий, ортезов, обеспечение техническими средст­вами реабилитации и их ремонт;

^ расходы на обеспечение транспортным средством (автомоби­лем необходимой модификации), текущий и капитальный ре­монт транспортного средства и горюче-смазочные материалы; ^ расходы на профессиональное обучение и переобучение;

^ оплата расходов на проезд застрахованного лица для получе­ния отдельных видов медицинской и социальной реабилита­ции, а в случае необходимости — и на проезд сопровождающего его лица.

Ставка страховых взносов, уплачиваемых в Фонд социального страхования, составляет 2,9% от фонда оплаты труда. Ежемесячный обязательный платеж подлежит уплате в срок не позднее 15-го числа календарного месяца, следующего за календарным месяцем, за кото­рый начисляется ежемесячный обязательный платеж.

Для отдельных субъектов применяются пониженные ставки [12]:

а) для сельскохозяйственных товаропроизводителей ставка взносов в Фонд социального страхования составляет 1,9%;

б) для организаций и индивидуальных предпринимателей, имеющих статус резидента технико-внедренческой особой экономической зоны и производящих выплаты физическим лицам, работающим на территории этой экономической зоны, — 2,0%;

в) для организаций и индивидуальных предпринимателей, приме­няющих упрощенную систему налогообложения, — 2,9%;

г) для организаций и индивидуальных предпринимателей, приме­няющих единый сельскохозяйственный налог, — 1,9%.

Бюджет Фонда социального страхования РФ (как и любого вне­бюджетного фонда, а также бюджета каждого уровня бюджетной системы РФ) должен быть сбалансирован, т. е. составлен таким об­разом, чтобы расходы были обеспечены соответствующими источни­ками доходов. В случае дефицита средств — соответствующие источ­ники его покрытия рассматриваются и утверждаются в федеральном бюджете на плановый период. Поэтому законы о бюджетах внебюд­жетных фондов утверждаются одновременно с принятием закона о федеральном бюджете для отражения источников покрытия дефи­цита средств внебюджетных фондов в случае, если данный дефицит возникнет.

<< | >>
Источник: Гладковская Е. Н.. Финансы: Учебное пособие. Стандарт третьего поколения. — СПб.: Питер, — 320 с.. 2012

Еще по теме Источники средств Фонда социального страхования. Виды страхового обеспечения:

  1. 93. Основные источники формирования средств Фонда государственного социального страхования
  2. Нормативно-правовые аспекты деятельности Фонда социального страхования РФ. Его роль и задачи в реализации социального страхования и обеспечения
  3. Классификация источников средств Пенсионного фонда. Виды пенсионного обеспечения
  4. Глава 4. СОЦИАЛЬНОЕ СТРАХОВАНИЕ И ОБЕСПЕЧЕНИЕ. ДЕЯТЕЛЬНОСТЬ ФОНДА СОЦИАЛЬНОГО СТРАХОВАНИЯ РФ
  5. ФОРМЫ ОРГАНИЗАЦИИ СТРАХОВОГО ФОНДА. КЛАССИ­ФИКАЦИЯ ВИДОВ И СИСТЕМ СТРАХОВАНИЯ
  6. 7.2. ВИДЫ СТРАХОВЫХ УСЛУГ НА РЫНКЕ СТРАХОВАНИЯ 7.2.1 ЛИЧНОЕ СТРАХОВАНИЕ
  7. 92. Сущность Фонда государственного социального страхования
  8. 9.2. Страховые взносы на обязательное социальное страхование от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний 9.2.1. На какие выплаты нужно начислять страховые взносы
  9. Нормативно-правовые аспекты деятельности Пенсионного фонда России. Его роль и функции в реализации пенсионного страхования и обеспечения
  10. Активы и источники средств страховой организации
  11. Учет отчислений на социальные нужды и расчетов с органами социального страхования И ОБЕСПЕЧЕНИЯ
  12. 5.3. Формы и виды страхования. Участники страхового процесса
  13. 28. ЮРИДИЧЕСКИЕ ОСНОВЫ СТРАХОВЫХ ОТНОШЕНИЙ, ДОГОВОР СТРАХОВАНИЯ: СТРАХОВОЙ ТАРИФ И СТРАХОВАЯ ПРЕМИЯ