Государственные социальные внебюджетные фонды

Государственными социальными внебюджетными фонда­ми РФ являются:

Пенсионный фонд РФ;

Фонд социального страхования РФ;

Федеральный фонд обязательного медицинского страхо­вания;

Федеральный фонд занятости населения.

Все социальные внебюджетные фонды за исключением фонда занятости населения в законодательном порядке наделены само­стоятельностью. Но условий для экономической самостоятельно­сти они лишены. Государственные социальные внебюджетные фонды лишь по форме, а не по содержанию являются фондами взаимного страхования населения. Плательщиками страховых взносов в социальные внебюджетные фонды являются работодате­ли, а не работники, хотя экономическая природа средств, зачис­ляемых в эти фонды, заключается в том, что они представляют со­бой часть стоимости воспроизводства рабочей силы. Порядок же уплаты взносов является формой проявления этой сущности, т.к. органы государственной власти устанавливают минимальный уро­вень оплаты труда (который является нижним уровнем для любого работодателя), включающий как прожиточный минимум, так и до­лю платежей во внебюджетные фонды, перекладывая обязанность вносить страховые платежи с работодателей на работников. Стра­ховая природа средств внебюджетные социальных фондов являет­ся решающей причиной выделения их из бюджета и принципиаль­ным отличием от целевых бюджетных фондов.

Структура управления социальными внебюджетными фонда­ми приведена на рис. 5.

Статьей 234 второй части Налогового кодекса РФ введен еди­ный социальный налог (взнос), зачисляемый в государственные внебюджетные фонды.

Налогоплательщиками в указанные фонды являются:

1. Работодатели, производящие выплаты наемным работни­кам, в том числе:

-организации;

- индивидуальные предприниматели;

- родовые, семейные общины малочисленных народов Севе­ра, занимающиеся традиционными отраслями хозяйствования;

- крестьянские (фермерские) хозяйства;

- физические лица.


Правительство Российской Федерации

Федеральное собрание РФ
Государстве иная Дума Совет

Федерации



Министерство Российской Федерации по налогам и сборам

Фонд социального страхования РФ


Министерство финансов РФ

Фонд обязательного медицинского страхования


Пенсионный фонд РФ

Министерство экономического развития и торговли РФ

Министерство юстиции РФ

Государственный фонд занятости населения


Рис. 5. Структура управления социальными внебюджетными

фондами

2. Индивидуальные предприниматели, родовые, семейные общины малочисленных народов Севера, занимающиеся тради­ционными отраслями хозяйствования, крестьянские (фермерские) хозяйства, адвокаты.

Объектом налогообложения для исчисления налога призна­ются выплаты, вознаграждения и иные доходы, начисляемые рабо­тодателями в пользу работников по всем основаниям, включая вознаграждения по договорам гражданско-правового характера, предметом которых является выполнение работ (оказание услуг), а также по авторским и лицензионным договорам, выплаты в виде материальной помощи и иные безвозмездные выплаты налогопла­тельщиков, за исключением налогоплательщиков— физических лиц, если выплаты им производятся из прибыли, остающейся в распоряжении организации.

Выплаты в виде материальной помо­щи, иные безвозмездные выплаты в натуральной форме, произво­димые сельскохозяйственной продукцией и (или) товарами для де­
тей, признаются объектом налогообложения в части сумм, превы­шающих 1000 рублей в расчете на календарный месяц.

Налоговая база определяется как сумма доходов, начислен­ных работодателями за налоговый период в пользу работников.

В состав доходов, подлежащих налогообложению, не вклю­чаются:

- государственные пособия, в т.ч. пособия по временной не­трудоспособности, пособия по уходу за больным ребенком, посо­бия по безработице, беременности и родам;

- компенсационные выплаты, связанные с возмещением вре­да, причиненного увечьем или иным повреждением здоровья;

- бесплатным предоставлением жилых помещений и комму­нальных услуг; оплатой стоимости и (или) выдачей натурального довольствия, а также выплатой денежных средств взамен этого довольствия; оплатой стоимости питания, спортивного снаряже­ния, оборудования, спортивной и парадной формы, получаемой спортсменами;

- увольнением работников, включая компенсации за исполь­зованный отпуск; возмещением иных расходов, включая расходы на повышение профессионального уровня работников; трудоуст­ройством работников, уволенных в запас с осуществлением ме­роприятий по сокращению численности или штата, реорганиза­цией или ликвидацией организации; выполнением работником трудовых обязанностей (в т.ч. переезд на работу в другую мест­ность и возмещение командировочных расходов);

- суммы единовременной материальной помощи, оказывае­мой работодателями работникам в связи со стихийным бедствием или др. чрезвычайным обстоятельством, членам семьи умершего работника или наемным работникам в связи со смертью членов его семьи, работникам, пострадавшим от террористических актов на территории РФ;

- суммы полной или частичной компенсации стоимости путе­вок, кроме туристических, выплачиваемые работодателями за счет средств, остающихся в их распоряжении после уплаты нало­гов на доходы организаций;

- суммы, уплачиваемые работодателями за счет средств, ос­тающихся в их распоряжении после уплаты налога на доходы ор­ганизаций за лечение и медицинское обслуживание работников, членов их семей при наличии документов, подтверждающих фак­тические расходы на лечение и медицинское обслуживание;

- суммы оплаты в иностранной валюте в пределах размеров, установленных законодательством РФ; ц;- ' ч н -г-.

- доходы членов крестьянского (фермерского) хозяйства в те­чение пяти лет начиная с года регистрации хозяйства;

- доходы, получаемые членами родовых, семейных общин малочисленных народов Севера;

- суммы страховых платежей (пенсионных взносов), выпла­чиваемых организацией по договорам добровольного страхова­ния своих работников;

- суммы, выплачиваемые за счет членских взносов садоводче­ских, садово-огородных, гаражно-строительных и жилищно­строительных кооперативов лицам, выполняющим работы для этих организаций;

- стоимость проезда работников и членов их семей к месту проведения отпуска и обратно, оплачиваемая работодателем ли­цам, работающим и проживающим в районах Крайнего Севера и приравненных к ним местностях;

- суммы, выплачиваемые физическим лицам избирательными комиссиями из средств избирательного фонда кандидата в зако­нодательные и исполнительные органы власти;

- стоимость фирменной одежды и обмундирования, выдавае­мых бесплатно или с частичной оплатой и остающихся в личном постоянном пользовании;

- стоимость льгот по проезду;

- оплата расходов на содержание детей своих работников в детских дошкольных учреждениях и оздоровительных лагерях при условии, что эти выплаты осуществляются за счет прибыли, остающейся в распоряжении работодателя после уплаты налогов;

- выплаты, осуществляемые за счет профсоюзных взносов каждому члену профсоюза, если они производятся не чаще одно­го раза в три месяца и не превышают 10000 рублей в год;

- суммы материальной помощи, не превышающие 2000 руб­лей, оказываемой работодателем своим работникам в связи с вы­ходом на пенсию по инвалидности или по возрасту;

- суммы оплаты своим бывшим работникам и (или) членам их семей стоимости приобретенных ими (для них) медикаментов, назначенных им лечащим врачом;

- любые вознаграждения, выплачиваемые работникам по до­говорам гражданско-правового характера, авторским и лицензи­онным договорам.

От уплаты налога освобождаются:

- организации с сумм доходов, не превышающих 100000 руб­лей в течение налогового периода, начисленных работникам, яв­ляющимся инвалидами 1, 2 и 3 групп;

- организации с сумм доходов, не превышающих 100000 руб­лей в течение налогового периода, начисленных работникам об­щественных организаций инвалидов, образовательных, культур­ных, лечебно-оздоровительных, физкультурно-спортивных, на­учных, информационных и иных организаций;

- налогоплательщики — инвалиды 1,2,3 групп в части дохо­дов от их деятельности в размере, не превышающем 100000 руб­лей в течение налогового периода;

- налогоплательщики в части сумм налога, зачисляемого в Фонд социального страхования РФ;

- иностранные граждане и граждане без гражданства, не об­ладающие правом на государственное пенсионное, социальное обеспечение, медицинскую помощь за счет средств Пенсионного фонда, Фонда социального страхования РФ, фондов обязательно­го медицинского страхования.

Налоговым периодом признается календарный год. Единым социальным налогом с 01.01.2002 г. облагаются все выплаты в пользу работающих, уменьшающие налогооблагаемую базу по налогу на прибыль.

Ставки налога. Для налогоплательщиков, кроме работодате­лей организаций, занятых в производстве сельскохозяйственной продукции, родовых, семейных общин малочисленных народов Севера, занимающихся традиционными отраслями хозяйствова­ния, и крестьянских (фермерских) хозяйств, применяются сле­дующие ставки:

Таблица 4
Налоговая база на каждого работника нарастающим итогом с начала года Пенсионный фонд РФ Фонд социального страхования РФ
До 100000 руб.

От 100001 руб. до 300000 РУб-

От 300001 руб. до 600000 руб.

Свыше 600000 руб.

20,6%

20600 руб. + 15,8% с сум­мы, превышающей 100000 руб.

52200 руб. + 7,9% с суммы, превышающей 300000 руб.

75900 руб. + 2,0% с суммы, превышающей 600000 руб.

2,9%

2900 руб. + 2,2% с суммы, превышающей 100000 руб.

7300 руб. + 1,1% с суммы, превышающей 300000 руб.

10600 руб.


Налоговая база на каждого работника нарастающим итогом с начала года Фонды обязательного медицинского страхования Итого
Федеральный

фонд

обязательного

медицинского

страхования

'Г еррито р иальны й фонд обязательного медицинского страхования
1 4 5 6
До 100000 руб.

От 100001 руб. до 300000 руб.

От 300001 руб. до 600000 руб.

Свыше 600000 руб.

0,1%

100 руб.+ 0,1% с суммы, превы­шающей 100000 руб.

300 руб.+ 0,1% с суммы, превы­шающей 300000 руб.

600 руб.

2,5%

2500 руб. + 1,9% с суммы, превышаю­щей 100000 руб.

6300 руб. + 0,9% с суммы, превышаю­щей 300000 руб.

9000 руб.

26,1%

26100 руб. + 20% с суммы, превы­шающей 100000 руб.

66100 руб.+ 10% с суммы, превы­шающей 300000 руб.

96100 руб. + 2% с суммы, превы­шающей 600000 руб.

Для налогоплательщиков, работодателей организаций, за­нятых в производстве сельскохозяйственной продукции, родо­вых, семейных общин малочисленных народов Севера, зани­мающихся традиционными отраслями хозяйствования, и кре­стьянских (фермерских) хозяйств, применяются следующие ставки:

Для налогоплательщиков работодателей, производящих вы­платы наемным работникам, в том числе:

- организаций;

- индивидуальных предпринимателей;

- родовых, семейных общин малочисленных народов Севера, занимающихся традиционными отраслями хозяйствования;

- крестьянских (фермерских) хозяйств;

- физических лиц

применяются следующие ставки:

Налоговая база на­растающим итогом с начала года Пенсионный фонд РФ Фонды обязательного медицинского страхования Итого
Федеральный фонд обяза­тельного медицинского страхования Территориальный фонд обязательного медицинско­го страхования
1 2 3 4 5
До 100000 руб.

От 100001 руб. до 300000 руб.

От 300001 руб. до 600000 руб.

СЕыше 600000 руб.

19,2%

19200 руб. + 10.8% с суммы, превышающей 100000 руб.

40800 руб. + 5,5% с суммы, превышающей 300000 руб.

57300 руб. + 2% с суммы, превышающей 600000 руб.

0,2%

200 руб. + 0,1% с суммы, превышающей 100000 руб.

400 руб. .

400 руб.

3,4%

3400 руб. + 1,9% с суммы, превышающей 100000 руб.

7200 руб.

+ 0,9% с суммы, превы­шающей 300000 руб.

9900 руб.

22.8%

22800 руб. +12,8% с суммы, превышающей 100000 руб.

48400 руб. +6,4% с суммы, превышающей 300000 руб.

67600 руб. +2% с суммы, пре­вышающей 600000 руб.


До вступления в силу федерального закона, устанавливающе­го порядок оплаты труда адвокатов за счет средств бюджетов, в случаях, если в соответствии с законом юридическая помощь ад­вокатами оказывается физическим лицам бесплатно, адвокаты уплачивают налог по следующим ставкам:

Таблица 6
Налоговая база нарастающим итогом с нача­ла года Пенсионный фонд РФ Фонды обязательного медицинского страхования Итого
Федеральный фонд обязатель­ного медицин­ского страхова­ния Территориальный фонд обязательного медицинского стра­хования
До 300000 руб.

Ог 300001 руб. до 600000 руб.

Свыше 600000 руб.

14,0%

42000 руб. -1- 8% с суммы, превы­шающей 300000 руб.

66000 руб. + 2% с суммы, превы­шающей 600000 руб.

0,2%

600 руб. + 0,1% с суммы, превы­шающей 300000 руб.

900 руб.

3,4%

10200 руб. + 1,9% с суммы, превы­шающей 300000 Руб-

15900 руб.

17,6%

52800 руб.+104% с суммы, превы­шающей 300000 руб.

82800 руб.+2% с суммы, превы­шающей 600000 руб.

Сумма налогов (взносов), зачисляемая в государственные внебюджетные фонды обязательного социального страхования, определяется на основании актуарных расчетов по каждому виду социального риска в соответствии с законодательством РФ об обязательном социальном страховании. При этом общая на­грузка на фонд заработной платы не может увеличивать предель­ную ставку консолидированного тарифа, установленного законо­дательством РФ об обязательном социальном страховании.

Развитие финансово-экономической системы любого государ­ства происходит в соответствии с конкретными экономическими законами и подчиняется строгим требованиям сбалансированно­сти доходной и расходной частей государственного бюджета, наиболее полного выполнения государством гарантированных обязательств, самодостаточности источников формирования.

В связи с передачей функции сбора единого социального на­лога (взноса) налоговым органам определение объема поступле­ния единого социального налога, зачисляемого в Пенсионный фонд, осуществлялось Министерством РФ по налогам и сборам по согласованию с Министерством экономического развития и торговли России. .... . .

Размер фонда заработной платы наемных работников по ре­гионам определялся исходя из прогноза Министерства экономи­ческого развития и торговли.

Практически с момента образования и до настоящего време­ни в своей деятельности ПФР руководствуется Постановлением ВС РСФСР от 27 декабря 1991 г. № 2122-1 «Вопросы Пенсион­ного фонда Российской Федерации (России)». В соответствии с этим постановлением ПФР является самостоятельным финансо­во-кредитным учреждением, осуществляющим свою деятель­ность в соответствии с законодательством и Положением о Пенсионном фонде Российской Федерации (в дальнейшем — Положение).

ПФР и его денежные средства находятся в государственной собственности РФ. Денежные средства ПФР не входят в состав бюджетов, других фондов и изъятию не подлежат.

Признание ПФР федеральной государственной собственно­стью — одна из особенностей российской пенсионной системы. Во многих странах с солидарно-распределительными системами подобные фонды не являются государственной собственностью, в том числе федеральной, а чаще всего рассматриваются как собственность самих застрахованных и работодателей, хотя и со строго целевым назначением, исключающим какое-либо иное использование средств фонда и, тем более их изъятие государ­ством.

Руководство фондом осуществляется его правлением и посто­янно действующим исполнительным органом — исполнительной дирекцией. В состав правления ПФР могут входить представите­ли общественных, религиозных и государственных организаций, объединений, учреждений и предприятий, деятельность которых связана с защитой интересов пенсионеров, инвалидов и детей. В дальнейшем при стабилизации политической и экономической ситуации в стране предполагалось создать орган управления фондом из лиц наемного труда (застрахованных), работодателей (предпринимателей), представителей независимых профсоюзов и государства, однако до настоящего времени подобного решения принято не было.

На федеральном уровне управление обеспечивается Правле­нием ПФР и его исполнительным органом — исполнительной дирекцией. Управление органами ПФР в республиках, краях, об­ластях, национально-территориальных образованиях осуществля­ется региональными отделениями ПФР, которые являются юри­дическими лицами.

При такой структуре каждый объект вышестоящего уровня управляет определенным количеством объектов нижестоящего уровня.

Основные процедуры переработки информации и принятия решений выполняются в подразделениях центрального аппарата ПФР и в региональных отделениях. К многочисленным процеду­рам управления центрального аппарата ПФР относятся:

- формирование и уточнение бюджета ПФР;

- прогнозирование и аналитические исследования движения денежных средств ПФР, перераспределение финансовых ресур­сов между территориями; •

- бухгалтерский учет и отчетность;

- экономический анализ;

- прогнозирование.

К настоящему моменту структура органов пенсионного обес­печения включает в себя:

- пенсионный фонд РФ, имеющий отделения практически в каждом регионе;

- органы социальной защиты населения, осуществляющие не­посредственное назначение и выплату пенсий получателям.

Бюджет Пенсионного фонда РФ в соответствии с Положением и Порядком уплаты страховых взносов формируется за счет:

- страховых взносов различных категорий плательщиков;

- средств федерального бюджета РФ на выплату государст­венных пенсий и пособий военнослужащим и приравненным к ним по пенсионному обеспечению гражданам, их семьям, соци­альных пенсий, на индексацию указанных пенсий и пособий, а также на предоставление льгот в части пенсий, пособий и ком­пенсаций гражданам, пострадавшим от чернобыльской катастро­фы, на расходы по доставке и пересылке указанных видов пенсий и пособий:

- средств, возмещаемых ПФР Государственным фондом заня­тости населения РФ в связи с назначением досрочных пенсий безработным;

- средств, взыскиваемых с работодателей и граждан в резуль­тате предъявления регрессивных требований;

- добровольных взносов (в том числе валютных ценностей) физических и юридических лиц, а также доходов от капитализа­ции средств ПФР и других поступлений.

Ежегодно в бюджете ПФР появляются новые доходные и рас­ходные статьи, однако они меняются несущественно. Блок-схема финансовых потоков ПФР приведена на рис. 6.


Рис. 6. Блок-схема финансовых потоков ПФР

Реформа пенсионной системы — это широкая программа, предполагающая решение как неотложных текущих задач, так и проблем стратегического порядка.

В условиях перехода страны к рыночным отношениям систе­ма пенсионного обеспечения пытается решить конкретную зада­чу— одновременно довести минимальный размер пенсии до уровня прожиточного минимума и осуществить дифференциа­цию размеров пенсий в зависимости прошлого трудового стажа.

В частности, необходимо установить более тесную увязку уровня пенсий различных категорий пенсионеров с их вкладом в финансирование пенсионной системы или прошлым трудовым вкладом.

Решить эту проблему возможно путем либо значительного увеличения поступлений в Пенсионный фонд РФ, либо за счет изменения ряда норм действующего законодательства.

В целях создания условий для назначения пенсий в соответст­вии с результатами труда каждого застрахованного лица, развития заинтересованности застрахованных лиц в уплате страховых взно­сов в Пенсионный фонд РФ, а также создания условий для контро­ля за уплатой страховых взносов застрахованными лицами принят Государственной Думой 30 ноября 2001 года Федеральный закон об обязательном пенсионном страховании РФ №167-ФЗ.

В соответствии с этим законом осуществляется реформа пен­сионного обеспечения в России. Поступления страховых взносов на пенсионное обеспечение делятся на три группы. Первая груп­па взносов (14%) — поступает в федеральный бюджет, оставшие-
ся 14% направляются в Пенсионный фонд РФ и распределяются в зависимости от возраста застрахованных работников. Вторая часть— взносы на страховую часть трудовой пенсии зачисляют­ся на лицевые счета застрахованных, открываемых при выдаче страхового свидетельства государственного пенсионного страхо­вания. Третья часть — взносы на накопительную часть трудовой пенсии Пенсионный фонд РФ вкладывает в высокорентабельные инвестиционные проекты и заработанные таким образом средства зачисляет на соответствующие лицевые счета застрахованных.

На рис. 7 приведена схема формирования пенсии после 2007 г.


Пенсионный фонд РФ
Условио- накопитель- иып счет Именно накопитель­ный счет
Работодатель

Работник

hspace=0 vspace=0> Страховые

изноем

Добровольные

ДОПОЛИП'1 ельпые 1 взносы

Обязательные дополнится ы 11 ас взносы



П рофессі 1011ЛЛЫ1ЫС пенсионные системы Средства на ныгиппу пенсий В^нрс^ы*- шівЬїтЧ. доходЧ\. Управляющая

компания

Профессиональный г '
пенсионным счег /Обязательна^.
накопительная і

Инвсс г. доход
Финансово- 1 Добровольная 1 Финансово-
кредитные Ч. ^у Обязаіслііішях\ У кредитные
организации ^^у^ профессиональная ^^у организации

> г
Средства на вія їлату пенсий I Г4

г '

1 1 1
II оч га Сбербанк Альтернативные службы доставки
Пенсионер

Рис. 7. Схема формирования пенсии после 2001 г.

Недоимки, пени, а также суммы штрафов и иных финансовых санкций взыскиваются отделениями Пенсионного фонда с рабо­тодателей в бесспорном порядке, определенными для налоговых органов по взысканию не внесенных в срок налогов и налоговых платежей, а с иных плательщиков взносов — в судебном порядке. За несвоевременное зачисление или перечисление взносов на счета Пенсионного фонда по вине банков пеня за каждый день просрочки в размере 1 % сумм взносов взыскивается отделения­
ми фонда с банков. Бесспорное списание недоимки, пеней, а так­же сумм штрафов и иных финансовых санкций производится пу­тем списания на счете ПФР средств, имеющихся на расчетном, текущем и иных счетах недоимщика в банке, а также на особых счетах и аккредитивах, открытых за счет недоимщика, на основа­нии инкассового поручения (распоряжения), составляемого отде­лением ПФР. Срок исковой давности по взысканию с физических лиц недоимки, пени, а также сумм штрафов и иных финансовых санкций составляет 3 года. Бесспорный порядок взыскания этих сумм с юридического лица может быть применен в течение 6 лет от даты образования указанной недоимки.

В сложившейся ситуации особое значение приобретают него­сударственные пенсионные фонды, которые призваны обеспечи­вать дополнительное пенсионное страхование, осуществляемое за счет добровольных взносов работников и работодателей. Пока эти фонды не стали серьезной альтернативой традиционной пен­сионной системе, но имеют устойчивый рост. Наибольшее коли­чество фондов появилось в России в 1996г. Их основу составляет относительно небольшое число фондов, созданных крупнейшими промышленными и финансовыми структурами. В ближайшие го­ды развитие этих фондов возрастет и в основном будет связано с крупными финансово-промышленными группами.

Фонд социального страхования РФ (ФСС) создан в целях обеспечения государственных гарантий в системе социального страхования и повышения контроля за правильным и эффектив­ным расходованием средств социального страхования Указом Президента РФ от 26 июля 1992 г. и является самостоятельным государственным финансово-кредитным учреждением. Управле­ние ФСС осуществляется Правительством РФ при участии обще­российских отделений профсоюзов.

Председатель Фонда социального страхования и его замести­тели назначаются Правительством РФ. Денежные средства и иное имущество, находящееся в оперативном управлении ему, а также имущество, закрепленное за подведомственными ему санаторно- курортными учреждениями, являются федеральной собственно­стью. Они не входят в состав бюджетов соответствующих уров­ней, других фондов и изъятию не подлежат.

Положение о Фонде социального страхования утверждено Постановлением Правительства РФ от 12 февраля 1994 г. №101. Этот документ регламентирует организацию и функционирова­ние фонда.

Основными задачами Фонда являются:

- обеспечение гарантированных государством пособий: по временной нетрудоспособности, беременности и родам, при рож­дении ребенка, по уходу за ребенком до достижения им возраста полутора лет, на погребение, санаторно-курортное лечение и оз­доровление работников и членов их семей;

- участие в разработке и реализации государственных про­грамм охраны здоровья работников, мер по совершенствованию социального страхования;

- осуществление мер по обеспечению финансовой устойчиво­сти Фонда, в том числе создание резерва;

- частичное содержание санаториев-профилакториев, сана­торных и оздоровительных лагерей для детей и юношества, ле­чебное питание, частичное финансирование мероприятий по внешкольному обслуживанию детей, оплата проезда к месту ле­чения и отдыха и обратно;

-- разработка совместно с Министерством труда и социального развития РФ предложений о размерах тарифа страховых взносов на государственное социальное страхование;

- организация разъяснительной работы среди страхователей и населения по вопросам социального страхования.

Средства ФСС образуются за счет:

- страховых взносов работодателей;

- страховых взносов граждан, занимающихся индивидуальной трудовой деятельностью, а также осуществляющих трудовую деятельность на иных условиях и имеющих право на обеспечение по государственному социальному страхованию (примерно 92% от общей суммы доходов);

- доходов от инвестирования части временно свободных средств фонда в ликвидные государственные ценные бумаги и банковские вклады в пределах средств, предусмотренных бюдже­том на соответствующий период;

- добровольных взносов физических и юридических лиц;

- ассигнований из республиканского бюджета РФ на покры­тие расходов, связанных с доставлением льгот и компенсаций лицам, пострадавшим вследствие катастрофы на Чернобыльской АЭС или радиационных аварий на других атомных объектах гра­жданского или военного назначения и их последствий;

- прочих доходов (возмещаемые страхователем расходы, не принятые к зачету в счет страховых взносов, не принятые к заче­ту расходы на выплату пособий по временной нетрудоспособно­го ста вследствие трудового увечья или профессионального заболе­вания; недоимки по обязательным платежам, суммы штрафов и иных санкций, предусмотренных законодательством;

- уплаченных в установленном порядке сумм за путевки, при­обретенные страхователем за счет средств Фонда, возмещаемых Фонду в результате исполнения регрессных требований к страхо­вателям и др.).

Средства Фонда социального страхования РФ образуются частично также как и ПФРФ за счет:

- страховых взносов работодателей;

- страховых взносов граждан, занимающихся индивидуальной трудовой деятельностью, а также осуществляющих трудовую деятельность на иных условиях и имеющих право на обеспечение по государственному социальному страхованию;

- доходов от инвестирования части временно свободных средств фонда в ликвидные государственные ценные бумаги и банковские вклады в пределах средств, предусмотренных бюдже­том на соответствующий период;

- добровольных взносов физических и юридических лиц;

- ассигнований из республиканского бюджета РФ;

- прочих доходов.

Взносы в Фонд социального страхования не начисляются на:

1. суммы материальной помощи, предоставляемой по личному заявлению работника и не носящей регулярного характера;

2. суммы выплат к юбилейным датам, стоимость ценных по­дарков, наград;

3. суммы превышения суточных над нормами командировоч­ных расходов;

4. суммы безвозмездной помощи, предоставляемой сотрудни­кам.

Средства фонда используются только на целевое финансиро­вание мероприятий, указанных выше. Не допускается зачисление средств социального страхования на личные счета застрахован­ных.

Представленная на рис. 7 блок-схема финансовых потоков, складывающихся в системе социального страхования, дает пред­ставление о финансовых взаимоотношениях ее субъектов. В ней отражено то, что большая часть средств социального страхования поступает работникам непосредственно от работодателей, а меньшая перечисляется в Фонд социального страхования в виде единого социального налога для перераспределения между от­дельными предприятиями, организациями, учреждениями. Из нее видно также и то, что часть поступлений в ФСС осуществляется из федерального бюджета. Это компенсационные поступления по расходам на выплату пособий, санаторно-курортное лечение и оздоровление в соответствии с Законом РФ «О социальной защи­те граждан, подвергшихся воздействию радиации исследование катастрофы на Чернобыльской АЭС».


Рис. 8. Блок-схема финансовых потоков ФСС РФ

Средства фонда направляются на:

- выплату пособий по временной нетрудоспособности, беремен­ности и родам женщинам, вставшим на учет в ранние сроки бере­менности, при рождении ребенка, по уходу за ребенком до достиже­ния им 1,5 лет, а также социального пособия на погребение;

- оплату дополнительных выходных дней по уходу за ребен- ком-инвалидом или инвалидом с детства до достижения им воз­раста 18 лет;

- санаторно-курортное лечение и оздоровление работников и членов их семей, в т.ч. расходы на лечебное питание;

- частичное содержание находящихся на балансе страховате­лей санаториев-профилакториев, имеющих лицензии на право за­нятия этим видом деятельности (оплата расходов на питание, ле­чение и медикаменты, заработную плату работников, культурно- массовое обслуживание);

- частичную оплату путевок в детские загородные оздорови­тельные лагеря, находящиеся на территории РФ, для детей рабо­тающих граждан;

- частичное содержание детско-юношеских спортивных школ;

- оплату проезда к месту лечения и обратно;

- создание резерва для обеспечения финансовой устойчивости фонда на всех уровнях;

- обеспечение текущей деятельности, содержание аппарата управления фонда;

- проведение НИР по вопросам социального страхования и охраны труда;

- осуществление иных мероприятий в соответствии с задача­ми фонда.

Средства фонда используются только на целевое финансиро­вание мероприятий, указанных выше. Не допускается зачисление средств социального страхования на личные счета застрахован­ных.

Основные проблемы финансирования здравоохранения. Наиболее сильное негативное влияние на состояние финансовых ресурсов здравоохранения оказали следующие факторы.

Медицинские организации, финансируемые из бюджета и че­рез систему обязательного медицинского страхования, работая в условиях хронического недостатка средств, зачастую не выпол­няли своих основных задач в рамках реализации программы обя­зательного медицинского страхования.

Зарплата врачей и другого персонала— одна из самых низких в стране, система оплаты не связана с видом и объемом работы. Врачи не заинтересованы оказывать населению квалифицирован­ную помощь, и ищут нелегальные формы заработка.

Развитие частного сектора в медицине не поддерживается. Если пациент обращается в частное учреждение, то он вынужден платить за помощь дважды: первый раз, уплачивая налоги, вто­рой раз — непосредственно в учреждении здравоохранения.

Дефицит бюджета, ежегодное невыполнение доходной части бюджета привело к неконтролируемому сокращению объема по­мощи, финансируемой из этого источника. Население оказалось незащищенным от непомерных расходов на медицинскую помощь.

Существовавшая до 2000г. система сбора статистической ин­формации не позволяла оперативно и обоснованно оценивать расходы на лечение различных заболеваний.

Система финансирования должна обеспечить повышение эффек­тивности использования ресурсов и качества медицинской помощи.

Отечественное здравоохранение переживает в настоящее вре­мя глубокий кризис. Удельный вес расходов на здравоохранение составлял многие годы и продолжает составлять всего 2-3% от объема ВНП (в США — 12%, Швеции — 9%).

Потребность населения в лекарствах удовлетворяется менее чем на 50%, фонды на медицинскую технику составляют менее 40% от необходимого уровня. Дефицит финансовых ресурсов на медицинские цели увеличивался с одной стороны, из года в год. В последние годы нарастала неудовлетворенность, с одной сто­роны, населения состоянием и качеством медицинской помощи, с другой— медицинских работников отношением общества к их жизненным проблемам, к нищенской оплате их труда.

Главная задача, которую должна была решить реформа здра­воохранения, состояла в демонополизации отрасли путем вычле­нения из монопольной системы государственного здравоохране­ния юридически самостоятельных субъектов рыночных отноше­ний, а именно:

1) производителей медицинских услуг (больниц, поликлиник, других учреждений);

2) платежных посредников, уполномоченных собирать и рас­ходовать страховые платежи по правилам обязательного и добро­вольного страхования;

3) потребительских организаций, объединенных с медицин­скими службами коммунального уровня (первичная помощь).

Только при вычленении этих субъектов между ними предпо­лагалось возникновение рыночных отношений, которые должны были бы выявить преимущества страховой медицины.

К сожалению, в Законе РФ «О медицинском страховании гра­ждан в РФ» преобладают другие концепции реформы здраво­охранения. При создании этого Закона акцент делался на идею увеличения расходов на здравоохранение от 3 до 6 % ВНП за счет притока средств по страхованию рабочих. В результате Мини­стерству здравоохранения РФ приходилось заниматься не свой­ственной ему деятельностью— добыванием денег для отрасли силовыми методами. При нынешнем низком функциональном уровне здравоохранения рыночная экономика инвестировать в отрасль не будет по крайней мере до тех пор, пока не возникнут условия для совершенствования технологической и финансовой эффективности работы медицинских учреждений, главным из ко­торых является их правовое и финансовое раскрепощение.

Приобретая самостоятельный статус, больницы, амбулатории, аптеки, приемные участковых (семейных) врачей вынуждены и в дальнейшем зарабатывать деньги за оказанные населению раз­личные медицинские услуги.

Реформирование системы государственных внебюджетных фондов, включая Фонд медицинского страхования, должно при­вести к тому, чтобы традиционная медицинская помощь осталась бы безвозмездной для клиента. Максимум что потребуется от клиента, — это знать свои права и обязанности по правилам страхования, которые лишь в отдельных случаях ограничат его право требовать полнейшей бесплатности во всем, что касается медицинской помощи. Поэтому клиенты должны быть информи­рованы о границах бесплатности и условиях расширениях своих прав на бесплатное обслуживание в сфере медицинской помощи, отнесенной к дополнительному страхованию.

Новый статус больниц и амбулаторных учреждений в системе медицинского страхования породит целый комплекс проблем. Потребуется разработать механизмы финансирования медицин­ских учреждений, порядок расчета цен на медицинские услуги, документооборот в системе страхования здоровья и процедуры контроля качества медицинских услуг со стороны страховщиков.

Все это должно определяться и закрепляться соответствую­щими правовыми и нормативными актами, принимаемыми на го­сударственном или региональном уровне.

Введение в действие Закона об обязательном медицинском страховании граждан породило в государственной системе здра­воохранения достаточно масштабные переходные процессы, ко­торые в разных регионах протекают по-разному, но направлены на решение по существу совокупности проблем, в числе которых:

- большие затраты на организационное становление такой системы медицинского обслуживания граждан;

- недостаточная платежеспособность населения для нормаль­ного функционирования системы здравоохранения на средства региональных налогоплательщиков;

- низкий уровень материально-технического оснащения мас­совых лечебных учреждений и необходимость больших инвести­ций для создания предпосылок для регионального выравнивания уровня медицинской помощи, предоставляемой гражданам;

- слабая теоретическая проработка вопросов национального облика системы обязательного медицинского страхования граж­дан и порядка перевода существующей системы здравоохранения на новые принципы финансирования и управления.

К основным видам медицинского страхования относятся обя­зательное и добровольное медицинское страхование.

Обязательное медицинское страхование является частью со­циального страхования, гарантирует большинству населения страны социальную защиту в виде определенного набора меди­цинских услуг, оплачиваемых из Фонда медицинского страхова­ния. Обязательное медицинское страхование осуществляется го­сударственными и негосударственными организациями и контро­лируется государством.

Начиная с 1993г. формировались Федеральный и территори­альные фонды обязательного медицинского страхования как са­мостоятельные некоммерческие финансово-кредитные учрежде­ния, создавались страховые медицинские организации, началась подготовка органов и учреждений здравоохранения к их деятель­ности в условиях обязательного медицинского страхования, была развернута разъяснительная работа среди населения России по вопросам введения обязательного медицинского страхования.

Фонды обязательного медицинского страхования структурно состоят из правления и исполнительной дирекции. Правление оп­ределяет перспективные задачи фонда, направления расходова­ния средств, утверждает годовые отчеты о деятельности фонда, разрабатывает и представляет в органы государственной власти проекты нормативных документов, регламентирующих деятель­ность системы обязательного медицинского страхования, и т.п. Правление работает на общественных началах и состоит из пред­ставителей органов управления здравоохранением, социальной защиты населения, финансовых органов, Центрального банка РФ, страхователей, страховых медицинских организаций, профессио­нальной медицинской ассоциации, профсоюза медицинских ра­ботников, исполнительного директора.

Деятельность Федерального фонда ОМС направлена на реше­ние следующих задач:

- обеспечение реализации закона «О медицинском страхова­нии граждан РФ»;

- обеспечение предусмотренных законодательством РФ прав граждан в системе ОМС;

- достижение социальной справедливости и равенства всех граждан в системе ОМС;

- участие в разработке и осуществлении государственной фи­нансовой политики в области обязательного медицинского стра­хования;

- разработка и осуществление комплекса мероприятий по обеспечению финансовой устойчивости системы ОМС и созда­нию условий для выравнивания объема и качества медицинской помощи, представляемой гражданам на всей территории РФ.

В настоящее время в системе ОМС основным организацион­но-финансовым звеном являются территориальные фонды ОМС.

В своем составе территориальные фонды организуют районные и межрайонные филиалы.

Обобщая опыт деятельности фондов ОМС, можно отметить, что в разных регионах России реализуется своя специфическая модель функционирования системы. Отличия заключаются как в определении исполнителей роли страховщиков— в их качестве могут выступать частные медицинские страховые компании, го­сударственные страховые компании или непосредственно терри­ториальный фонд и его филиалы, так и в определении видов та­рифов на медицинское лечение. Вместе с тем независимо от из­бираемой формы распределения функций страхования, качест­венно отличающейся от бюджетной— основанной на количестве койко-дней или посещений— страховая система финансирова­ния лечебных учреждений за оказанное лечение приводит в бук­вальном смысле к информационному взрыву в работе всей сис­темы здравоохранения региона. В основном можно выделить следующие наиболее крупные массивы информации, циркули­рующие в системе ОМС:

- регистр выданных полисов (фактически задача распределе­ния полисов ОМС по своим масштабам превосходит перепись населения);

- регистр страхователей;

- тарифы на услуги лечебно-профилактических учреждений;

- обращение за медицинской помощью;

- услуги, оказываемые пациентам лечебно-профилактичес­кими учреждениями (ЛПУ);

- счета за оказанное лечение;

- платежи страховщиков лечебно-профилактическим учреж­дениям;

- платежи (взносы) фонду.

Все эти массивы информации тесно взаимоувязаны друг с другом и практически, за исключением может быть страховых взносов, в той или иной форме присутствуют во всех организаци­ях-учреждениях обязательного медицинского страхования.

Кроме этого, в управлении медициной сегодня особое значе­ние приобретает следующие факторы:

- оперативность и своевременность обмена экономической и другой информацией между взаимодействующими сторонами медицинского страхования;

- возможность многократного использования информации для функционально стоимостного анализа деятельности органов и учреждений здравоохранения на всех уровнях и принятия реше­ний по их развитию;

- использование информации при прогнозировании объемов денежных поступлений в фонды ОМС с целью балансирования территориальной программы здравоохранения;

- контроль за деятельностью субъектов ОМС (ЛПУ, страхо­вых компаний) со стороны финансирующих организаций (фондов ОМС).

В условиях рынка органам и учреждениям здравоохранения предстоит оперативно разрешать противоречия, возникающие меж­ду спросом на медицинские услуги и их предложением, между уровнем инвестиций и себестоимостью медицинских услуг. При этом должны просчитываться функционально-стоимостные модели по объемам и номенклатуре услуг от отделения больницы до орга­нов управления здравоохранением административной территории.

Примером формирования функционально-стоимостной модели может служить вступившее в силу с 1 января 2003г. постановление Правительства Московской области от 20.12.2002 №608/49, в кото­ром прописаны правила обязательного медицинского страхования граждан в Московской области. В нем определены субъекты обяза­тельного медицинского страхования, взаимоотношения Московско­го областного фонда обязательного медицинского страхования со страхователем, взаимоотношения страхователя и страховщика, взаимоотношения Московского областного фонда обязательного медицинского страхования и страховщика, взаимоотношения стра­ховщика и медицинского учреждения, страховой медицинский по­лис ОМС, права и обязанности застрахованных граждан.

30 декабря 2002г. министром здравоохранения Московской об­ласти, исполнительным директором Московского областного фон­да обязательного медицинского страхования, председателем Мос­ковского обкома профсоюза работников здравоохранения и стра­ховой медицинской организацией было подписано Генеральное тарифное соглашение в системе обязательного медицинского стра­хования граждан в Московской области. В этом соглашении опре­делено процентное соотношение затрат на стационары 1,2,4 групп:

- на медикаменты — не менее 18%;

- питание — не менее 10%;

, - мягкий инвентарь— не менее 1,4% от суммы фактических

расходов лечебно-профилактического учреждения;

для стационаров 3 группы:

- на медикаменты — не менее 9%;

- питание — не менее 10%;

- мягкий инвентарь— не менее 1% от суммы фактических расходов лечебно-профилактического учреждения.

Расходование средств фонда обязательного медицинского страхования разрешается на оплату коммунальных услуг, теку­щего ремонта оборудования и инвентаря, зданий и сооружений, горюче-смазочных материалов, а также прочих расходных мате­риалов и предметов снабжения. В соглашении определена об­ласть применения тарифов в соответствии со шкалой единых та­рифов на стационарную, амбулаторно-поликлиническую и ста­ционарозамещающую помощь (в баллах) с учетом повышающих коэффициентов и размером полного денежного эквивалента од­ного балла (в рублях).

Государственный фонд занятости населения РФ образован в соответствии с Законом РФ «О занятости населения в РФ» от 19 апреля 1991г. с целью финансирования мероприятий, связанных с реализацией государственной политики занятости населения. Фонд действует на основании Положения о Государственном фонде за­нятости населения РФ, утвержденным постановлением Верховного Совета РФ от 8 июля 1993г. Фонд является самостоятельным фи­нансово-кредитным учреждением: его средства являются феде­ральной собственностью и находятся в оперативном управлении и распоряжении Государственного комитета по занятости населения. Перечень плательщиков взносов и льготных плательщиков в Г осу­дарственный фонд занятости населения РФ совпадает с перечнем плательщиков взносов единого социального налога.

Государственный фонд занятости населения представляет со­бой совокупность федеральной части Фонда и фондов занятости, формируемых у субъектов Федерации и местных органов само­управления.

С введением в действие 2 части Налогового кодекса РФ, регла­ментирующего оплату единого социального налога, финансирова­ние доходной части фондов осуществляется за счет государственно­го бюджета, бюджетов субъектов Федерации и местных бюджетов.

<< | >>
Источник: Деева А.И.. Финансы: Учебное пособие / А.И. Деева. — 2-е изд. пе- рераб. и доп. — М.: Издательство «Экзамен»,— 416 с.. 2004

Еще по теме Государственные социальные внебюджетные фонды:

  1. Государственные внебюджетные социальные фонды Российской Федерации. Основы функционирования государственных внебюджетных социальных фондов
  2. ГОСУДАРСТВЕННЫЕ СОЦИАЛЬНЫЕ ВНЕБЮДЖЕТНЫЕ ФОНДЫ
  3. Государственные социальные внебюджетные фонды и правовые основы их образования
  4. 63. ПОНЯТИЕН ЮРИДИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА СТРАХОВЫХ ВЗНОСОВ В ГОСУДАРСТВЕННЫЕ ВНЕБЮДЖЕТНЫЕ СОЦИАЛЬНЫЕ ФОНДЫ
  5. Государственные социальные внебюджетные фонды Российской Федерации
  6. Глава 11. Государственные социальные внебюджетные фонды
  7. Глава 15 ГОСУДАРСТВЕННЫЕ СОЦИАЛЬНЫЕ ВНЕБЮДЖЕТНЫЕ ФОНДЫ
  8. 10.2. Государственные социальные внебюджетные фонды Российской Федерации
  9. Глава 3. ЕДИНЫЙ СОЦИАЛЬНЫЙ НАЛОГ (ЕСН) И СТРАХО­ВЫЕ ВЗНОСЫ, ПОСТУПАЮЩИЕ В ГОСУДАРСТВЕННЫЕ СО­ЦИАЛЬНЫЕ ВНЕБЮДЖЕТНЫЕ ФОНДЫ
  10. 6.6. Государственные внебюджетные фонды
  11. 2.5. ГОСУДАРСТВЕННЫЕ ВНЕБЮДЖЕТНЫЕ ФОНДЫ
  12. 3.7. Государственные внебюджетные фонды РФ
  13. 8.2. Государственные внебюджетные фонды
  14. Государственные и муниципальные внебюджетные фонды
  15. ОТРАСЛЕВЫЕ И МЕЖОТРАСЛЕВЫЕ ГОСУДАРСТВЕННЫЕ ВНЕБЮДЖЕТНЫЕ ФОНДЫ
  16. 40. ГОСУДАРСТВЕННЫЕ ВНЕБЮДЖЕТНЫЕ ФОНДЫ РФ
  17. 4.1.1. Внебюджетные социальные фонды: сущность и назначение